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立足基层谋划发展,精尖技术惠及市民——新容奇医院普通外科发展记事

从1992年与中山大学附属第一医院开展合作,新容奇医院技术水平不断提升。普通外科作为医院发展的缩影,曾经有黄洁夫、詹文华等众多中山大学附属第一医院著名教授到院开展手术及指导,但科室本身诊疗水平有限。

2010年底,引进戎祯祥教授作为新容奇医院院长兼普通外科学科带头人后,8年来发展迅速,让普通外科由输血发展,成为造血发展的典范。

技术导向,基层医院技术也“高端”

2010年,新容奇医院普通外科能够开展基础的手术,收治疾病种类也相对有限。戎祯祥教授加入时,他已经在国内胃肠胰疝外科、微创外科等领域有着很大影响力,担任着国家卫生部内镜专业技术培训基地主任、南方医科大学和广东医学院教授等职务。

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图1 佛山市首家将自固定补片应用于腹腔镜疝修补术

作为科室的领路人,戎祯祥教授在接受媒体采访时候明确表示“要用最先进的技术和理念,做好常见病和多发病的诊疗,让更多普通患者能够享受到规范化、微创化的诊疗,得到最好的康复,达到一种近乎完美的状态或效果。”

有了这样的发展思路,戎祯祥教授带领普通科室同仁,联合消化科,打造符合基层特点的“胃肠微创专科”,通过内外科联动的形式,“将内科外科化,外科微创化”的医疗发展趋势应用到临床实践中,并充分利用医院现有的实力,定期邀请内科、外科、影像科、病理科等多个相关学科的主任们联合会诊,探索出符合基层医院特点的“MDT模式多学科会诊制度”,提高了医疗质量,保障患者的安全。

科室发展、技术先行。科室开发的新技术、新项目每年都在10项以上,大部分成为成熟技术在临床中常规开展。以腔镜技术为代表戎祯祥教授带领团队在胃肠外科、肝胆胰脾外科、胸外科、甲状腺乳腺外科、疝和腹壁外科等专科领域常规开展各类微创手术,其中腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌根治术、腹腔镜+胸腔镜联合行食管胃结合部肿瘤切除手术、腹股沟疝手术、腹腔镜切口疝、造口旁疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝修补术等达到国内腔镜外科的先进水平,吸引了珠三角地区患者前来诊治。而采用“单孔腹腔镜”,腹腔镜和内镜的“双镜联合”等模式,让基层医院在胃肠道肿瘤治疗方面有了新的突破。

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图2 直肠癌合并乳腺癌,同期行腹腔镜直肠癌根治术及乳腺癌改良根治术

双轮驱动,稳步发展成就专科品牌

实现专科发展,一方面要有好医生,另一方面要有广泛的病源,这是一个发展问题的“正反面”。好医生吸引患者就诊,患者慕名而来让医生展现更高的专业价值。因此,“立足基层,打造专业发展平台,吸引优秀医务人员,为患者提供优质医疗服务。”成为新容奇医院发展的总体思路,被简单总结为“人才促动,需求带动”的“双轮驱动”模式。近5年来,普通外科引进了主任医师一名,副主任医师一名,硕士研究生3名,大大充实了科室实力。

通过人才引领,技术导向的发展思路,新容奇医院普外科拥有主任医师3人,副主任医师2名,主治医师4名,博士1名,硕士3名的高水平的医务人员团队,人才队伍的夯实为专科的发展提供了有力支撑。

2011年普通外科被评定为新容奇医院重点专科,科室结合实际情况编制了“三年发展规划和五年发展纲要”,从人才引进培养、技术提升、学术科研、服务优化等维度开展系统性专科建设。经过三年的发展,新容奇医院普通外科在顺德区第二阶段重点专科评选过程中脱颖而出,在2014年被授予“顺德区临床重点专科”,结出的专科建设的第一个硕果。

2017年,在第三周期重点专科评定中,新容奇医院普通外科实现成功升级,晋级为“顺德区医学重点专科”,成为容桂地区首家区级医学重点专科,在顺德区内及周边地区已经赢得了广泛的声誉。

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图3 腹腔镜和内镜的“双镜联合”

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图4 顺德首例利用马蹄型补片行腹腔镜食管裂孔疝修补术(术后第三天)

注重内涵,注重疗效更关注“体验”

作为院内领先的专科,新容奇医院普通外科在专业范围方面不断拓展,目前已经形成涵盖胃肠专科、肛肠专科、肝胆胰脾专科、腹壁疝专科、乳腺、甲状腺专科、普胸专科等专业的综合型学科。

但专科的“大”不能等同于“强”,因而普通外科,将科室的建设放在国家整体经济发展水平和医疗行业发展大环境之中,通过横向、纵向对比,查找差距。“患者看疗效,但人不是机器,有感情、认知,主观的感受更需要关注。”

新容奇医院普外科团队在分析与国内一流专科对比后,决定在技术提升基础上,换位思考,围绕患者“感受”作为改进切入点,让患者接受良好诊疗基础上,能够有良好的就医体验。

与广东省人民医院普外科交流无痛病房建设,与中山大学附属第六医院交流肛肠肛门技术发展,邀请国内大咖前来我院探讨学术……瞄准国内一流,普外科将最新的技术发展趋势融入到临床实践当中,在保持与中山大学附属第一医院良好合作的基础上,广泛联动,博采众长,学术交流、外派进修,在微创技术、无痛技术等方面走在了顺德前列。

在广泛开展微创诊疗和无痛技术的基础上,2015年科室借鉴广东省人民医院普外科经验,系统化引入快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS),并应用于临床工作实践中,有效的减轻了手术后病人的痛苦,缩短了患者住院时间,减少了患者住院费用,提高了服务满意度。

紧跟时代,服务患者,请进来,走出去的模式,让新容奇医院普通外科的专科内涵建设不断充实,运用先进医疗技术的同时注重人文关怀。

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图5 省级医学继续教育项目“现代胃肠专科在基层医院的探索”

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图6 院内专科会诊,多专科确定诊疗方案

立足基层,持续改进永无止境

专科品牌的确立,让新容奇医院普通外科的辐射范围不断扩展,但科室始终将“立足基层”作为发展的基点,希望通过团队的努力,让市民接受便捷、高效而高级的诊疗服务。

习近平总书记在十九大报告中提出了实施健康中国战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。而作为基层医院新容奇医院普外科在着手以肛肠专科为试点,了解区域内疾病的发病情况,力图通过对一线数据的掌握,开展系统化健康防护体系构建,将医疗从注重治疗向注重“保健”转变。

珍惜与患者接触的机会,更希望为患者提供更多的帮助。戎祯祥教授作为中国医师协会疝和腹壁外科分会全国委员,参加了云南西双版纳和湖北恩施疝医行,并响应著名疝外科专家陈双教授发起的“善医行•善医行”公益慈善项目,为顺德地区贫困疝患者提供公益救助,已经成为新容奇医院一项重要公益善举,已经为近百名贫困市民提供了救助。在“健康顺德全民共享——2017顺德区名医•名校零距离大型巡回义诊”的十场义诊服务活动中,作为普外科主任的熊焰,虽然工作繁忙,但坚持参加义诊服务9场次,为数百顺德市民提供了咨询和诊疗服务……

“我们希望通过自己的努力,探索出一条符合基层医院的专科发展模式。成为顺德的重点专科是对我们工作的认可,下一步我们力争在基层医院打造出省级的重点专科,这方面我们有更多需要完善的,但互联网平台、大数据应用等这些基础设施,也让我们有了更高的起点。”作为科室学科带头人,戎祯祥教授这样总结。

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图7 “善医行·疝医行”公益活动(顺德站)启动仪式

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图8 康复患者送来锦旗

科室概况:

新容奇医院普通外科坚持以病人为中心,以技术与服务领先,以微创、无痛、快速康复为特色的办科宗旨,现已成为专科设备先进、技术力量雄厚、具有一定科研能力、发展前景良好的专业科室。在顺德及周边地区享有较高的声誉。

专业设备:配备的高清腹腔镜手术系统,3D医学影像可视化处理系统,高清胃肠镜检查治疗系统,超声内镜,胶囊内镜,超声刀,能量平台系统,电子胆道镜,肛肠系列检查治疗仪,乳腺旋切刀(麦墨通)等先进一流设备,让科室诊疗服务能力居于区域先进水平。

诊疗规模:科室年门诊量超过20000人次,住院2400人次,年手术1300台次,其中微创手术700台次以上。

科研教学:2015-2017年,科室有5篇学术论文在核心期刊发表,并取得多项科研成果。戎祯祥教授作为南方医科大学、广东医学院等院校研究生导师,已经培养毕业了硕士研究生6名,目前还带教多名硕士研究生。


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