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分娩疼痛难忍,无痛分娩真的会影响小孩吗?想要分娩无痛,这些知识一定要提前知道!

新闻回放:无痛分娩在我国普及率不到10%“生产”可能是女人一生经历的最剧烈的疼痛了。到底有多疼?“陕西产妇疼痛要求剖腹产被拒坠楼亡”的新闻你肯定还记忆犹新。

杭州,产妇在产房里挣扎的死去活来,在开了两指之后,实在扛不住了,希望进行无痛分娩,而一旁的丈夫却因为担心麻醉会影响宝宝健康,无情拒绝了妻子的要求。

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生产,真的会让人痛不欲生。

硬膜外麻醉下无痛分娩确切为产妇减轻痛苦的同时,也让产妇感受到来自家人和医护人员的关怀。

128日,美国无痛分娩中国行顺德站启动仪式在新容奇医院举行,无痛分娩中国行顺利在新容奇医院落地。无痛分娩中国行国际领先的美国无痛分娩技术和理念传授给中国同行,让更多的妈妈享受无痛分娩的美好过程。新容奇医院全面开展该项目3个月以来无痛分娩率从3%跃升到约40%,受到了妈妈们的欢迎,也让医务人员倍感鼓舞。


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图1 专家组与医院工作人员合影

什么是无痛分娩?

无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,可以把自然分娩中经历的痛苦降到最低,同时又能感受到一阵阵宫缩,体会到宝宝娩出的难忘经历。

分娩疼痛作为疼痛的最高级别,相信分娩之痛对于大多数女性来说,都是刻骨铭心的记忆,“不堪回首”。而剧烈疼痛产生的紧张感,会让体内的一系列神经内分泌反应更加强烈。另外严重的阵痛会给产妇带来诸如呼吸困难、呕吐等一系列不适,使产程延长,反而会加重胎儿缺氧的危险。

虽说无痛分娩的方法有多种:催眠,生物反馈,皮内注水,水下分娩,芳香,松弛(瑜伽、音乐),针灸,按摩,反射,经皮神经刺激,吸入药物,阿片药物,非阿片药物,封闭,椎管内麻醉(包括硬膜外麻醉)等。但经过160多年的临床实践,目前公认最有效、比较安全的分娩镇痛是通过椎管内麻醉减轻分娩痛。

椎管内麻醉无痛分娩技术自上世纪70年代末开始推广应用以来,美国、英国、瑞典和挪威等发达国家椎管内麻醉下无痛分娩已达75%~95%。但令人惋惜的是,由于条件限制和其他种种原因,我国仅有少数医院提供无痛分娩技术。但南京妇幼、石家庄妇幼等医院无痛分娩的数量达到95%,居于行业前列。

无痛分娩是怎样操作的?

硬膜外镇痛就是往椎管内(硬膜外腔)连续注入镇痛药物通过严格控制镇痛药物的剂量,在不影响子宫规律性收缩的前提下,阻断分娩时的痛觉神经传递,起到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低

在无痛分娩前,对产妇进行专业的分娩评估和麻醉咨询。当产妇出现规律宫缩,通知助产士、产科医生、麻醉医生进行评估,如果评估都切实可行的话,即可签署分娩镇痛知情同意书。根据分娩时间长短的不同,无痛分娩的费用也略有区别,现行医保还未将此项费用列入报销范畴。

无痛分娩常见疑问

1. 打无痛分娩针会对胎儿产生不利影响吗? 

实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则,其药物的浓度和剂量远远低于剖宫产手术麻醉的量,大约是1/10~1/5经由胎盘吸收的药物量微乎其微,单纯麻醉因素对胎儿并无明显不良影响

2. 什么人适合无痛分娩?

产科医师判断可以自然分娩的产妇大都可以进行无痛分娩,极个别产妇由于特殊原因可根据产科医师、麻醉医师的评估决定可否进行无痛分娩。

3、无痛分娩的好处?

①降低产妇应激反应;②让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲劳;③在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而又足够气力完成分娩;④减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒;⑤避免子宫胎盘血流量减少,改善胎儿氧合状态;⑥有利于哺乳。

4、打无痛分娩针会影响母乳喂养吗?

无痛分娩的麻药是直接注入到椎管内的,是局部麻醉,不是静脉,所以进入血液的量极少。因此,即使是剖宫产的妈妈,在生产后也是允许尽早进行母乳喂养的。

5. 打无痛分娩针就一点不疼了吗?

疼不疼,得看个人体质及生理条件。

临床上,疼痛分级一般按照0~10分表示:

0分为无痛;

0~3分为轻度疼痛;

4~6分为中度疼痛;

7分以上为重度疼痛;

10分则为能想象到的最剧烈的疼痛。

分娩痛剧烈时达到8~10分,犹如刀切手指般痛,使用了硬膜外麻醉下无痛分娩后,绝大多数产妇的疼痛分都会降到3~4分以下,对疼痛不那么敏感的产妇甚至会降到0分。绝大多数产妇在使用了无痛分娩之后,无需再忍受宫缩时明显的疼痛,但仍然能感觉到肚皮发紧。

6. 打无痛分娩针会延长产程吗?

有研究数据显示,硬膜外阻滞分娩镇痛对第一产程无影响,有可能会延长第二产程,平均延长时间为20分钟左右,研究表明这并未给产妇和新生儿带来不利。

其实,分娩镇痛虽然可以阻断产妇的感觉神经传导,但不影响子宫收缩,对运动神经的影响也是有限的,所以这种影响并不具有临床意义。而且也有研究显示,使用无痛分娩后,产妇的情绪和心理状态会有明显的改善,反而使总体产程时间呈现缩短的趋势。

7. 什么时候可以打“无痛”?

当产程确定开始时,子宫规律收缩,宫口开至一指以上,感觉到了一定程度的疼痛时,既可向助产士提出无痛分娩。

8.打了“无痛”后,还能剖吗?

降低剖宫产率,但不能完全避免剖宫产;

胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常状况,都需要紧急剖宫产;

缩短了麻醉时间,有利于母婴抢救

手术完毕还可进行术后镇痛。

9.打无痛分娩针会腰疼吗?

打分娩针并不会造成腰疼。产后腰疼的原因有很多,如在生产过程中,腰部受伤;产后照顾宝宝过度劳累;喂奶姿势不当,使腰部肌肉长时间处于紧张状态;产后盆底肌恢复不良等。产后腰疼和打分娩针之间没有必然联系。


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